【割引券印刷のページ】

‥‥‥‥‥このページを印刷してお持ちください。‥‥‥‥‥

※印刷はカラーでも白黒でもどちらでも構いません。
※切り取りは不要です。このままお持ちください。


★この割引券1枚で5名様までご利用いただけます。
★割引券は他のサービスデー割引との併用は出来ません。
 
■よろしければご入力ください。印刷の後、手書きでも構いません。

いただいた情報は厳重に管理し、無断で第三者に提供いたしません。

お名前

←漢字
←カナ

ご住所

お電話

ファックス

E-Mail

 
■アクセスマップ
草加健康センター
草加市北谷2-23-23
TEL:048-942-1161